2022苏州医保异地就医报销比例

2022苏州医保异地就医报销比例

2022苏州医保异地就医报销比例，参保人员的参保地和居住地均在市区行政区域(含七区)内的，不列入异地就医结算管理实施对象。2022苏州医保异地就医报销比例。

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异地报销额度

在职人员为5000元;

退休人员为6000元。

地方补充保险的起付线：在职仍为600元，退休仍为400元。

地方补充保险的结付比例不变，起付线只需要累计自负满一次即可。

异地报销条件

1.已办理异地就医备案手续，在就医地定点医疗机构发生的符合医疗保险结付规定但无法直接结算的医疗费用;

2.2019年12月1日后未按参保地规定办理转诊手续，直接到参保地外定点医院异地就医的，发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用(按规定降低报销结付比例);

3.外出期间因突发急、危、重病，就近在医疗机构发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用;

4.已办妥门诊特定项目登记确认手续的`器官移植后抗排异药物治疗、家庭病床符合规定的医疗费用;

5.符合苏州市医疗保险规定、需报销结付的其他费用。

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医保异地就医报销流程：

异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表

本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明

本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明

异地就医回当地报销比在当地就医少报10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%

带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。

办理对象

异地就医结算管理的实施对象，须同时具备以下条件：

1.参加本市职工医疗保险，且正常享受基本医疗保险及地方补充医疗保险待遇;

2.长期居住于本市行政区域(含五市七区)，但参保地和居住地不在同一社会保险统筹地区;

3.已办理居外医疗登记备案手续;

4.未申请办理门诊特定项目手续。

市区统筹范围、吴中区、相城区、工业园区相互之间不实行异地就医结算管理，即：参保人员的参保地和居住地均在市区行政区域(含七区)内的，不列入异地就医结算管理实施对象。

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异地就医备案渠道

（一）“苏州医保”微信公众号。

（二）国家异地就医备案小程序（跨省异地就医备案）。

（三）医（社）保经办机构柜面。

异地就医备案流程

1.先备案。先通过“见面”或“不见面”渠道办理备案。

2.选择就医地。异地就医不等同于“全国漫游”，备案时要选定就医地。

3.持卡就医。在就医地已开通异地就医联网结算的医疗机构，持省标准社会保障卡划卡直接结算符合规定的医疗保险费用。

异地就医待遇

异地就医直接结算执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。省内异地就医结算按照“参保地目录，参保地政策”结算。跨省异地就医结算按照“就医地目录，参保地政策”结算，异地就医直接结算可能存在费用待遇差异，属于正常现象。

已办理异地就医备案的参保人员，如符合申办门诊特定项目待遇，为避免待遇受到影响，在确诊后应尽快联系参保地医（社）保经办机构按规定办理相关手续。

异地就医联网结算医疗机构查询

1.国家医保服务平台可以查询开通跨省住院联网结算的医疗机构。

2.江苏省医疗保障局官网可以查询江苏省开通跨省住院、长三角门诊、省内异地就医联网结算的医疗机构。